“叶教授，不是我怕开刀，就是觉得憋屈。啥感觉也没有，凭什么要挨这一刀？”
说这话的是夏先生，五十出头，去年冬天陪家人做体检，顺带给自己也约了一个。结果家人没事，他自己查出了右肺下叶7mm实性结节，边缘欠光滑，当地医生建议切除。
十大配资平台推荐他来找我，不是要否定手术，一来是想要再确认一下，二来也是想看看有没有其他办法。
我仔细看了他的数字影像，确实是7mm的实性结节，边缘虽不够圆润，但是也没有明显的分叶和毛刺，整体密度均匀，跟周围组织也没有牵连。至于手术，暂时处于可做可不做的状态，还是有观察和散结的窗口。
这里需要纠正很多患者的一个认知，就像开头夏先生所说，认为没有感觉不适，病情就不严重，这是非常错误的。肺结节通常是不会引起症状的，即使是早期的恶性肿瘤，也多数没有症状或者症状极其隐匿，等表现出症状的时候，通常已经是中晚期了。
详细问询后得知，因生意原因，常年应酬，自己又爱吃烧烤，晚上熬夜更是常态，晨起嘴里又苦又黏，大便黏马桶。整个人略显发福，面泛油光，鼻头发红，舌质暗红，苔黄腻，舌边有几处瘀斑。脉滑数。
遂以张仲景《金匮要略》中的“当归芍药散”合“枳实芍药散”之意化裁：当归、川芎、芍药活血和营，白术、茯苓、泽泻利水渗湿，两组药一活一利，让瘀血和湿浊分道扬镳。再加枳实行气破结，桔梗载药上行，浙贝母、生牡蛎软坚化痰，加一味黄芩清解肺中郁热。
全方走的是分消路线：湿从下走，热从中清，瘀从血化，结从络散。不设专门攻击结节的猛药，而是把结节赖以生存的湿热瘀环境层层拆解。
半个月后复诊，舌苔黄腻退了大半，脉象由滑数转为和缓。晨起口苦消失。湿热已退，调整方子：去黄芩、枳实，减清热破气之力；加丹参、鸡血藤各20g，从利湿活血转为养血和络，因为湿热虽去，久病入络，需要柔和之品慢慢疏通。
三个月后复查CT：原7mm实性结节的位置，只剩下一条细线样的纤维影。
元股证券:ygzq.hk跟患者说几句实在话：手术是解决肺结节最快的手段，但快不代表它永远是首选。对于7mm以下、没有明确恶性征象的结节，给自己三个月时间试试中药调理，这个方案值得考虑。因为三个月不长，不会耽误病情；三个月又足够长，足以看出中医方向对不对，如果结节缩小了甚至消失了，说明走对了；如果三个月后稳定不变甚至长大了，再做手术也不晚。给中医一个机会，也给自己一个机会，这比在焦虑中仓促做出决定要明智得多。
如果你也有肺结节的问题，可以在评论区说一说，坐诊之余配资平台合法性，我会帮大家好好解决！
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